La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurológico que afecta al sistema nervioso central de manera crónica, progresiva e invalidante. Es la segunda enfermedad neurodegenerativa más frecuente después de la enfermedad de Alzheimer. La prevalencia estimada es de 150-200 casos por cada 100.000 habitantes. Cada vez más hay un aumento de personas jóvenes diagnosticadas; 1 de cada 5 son menores de 50 años, y su índice de crecimiento va en aumento.

La enfermedad de Parkinson (EP) se caracteriza por la pérdida (o degeneración) de neuronas. Esta pérdida provoca falta de dopamina, una sustancia química importante en el cerebro, cuya disminución genera trastornos en el movimiento y otros síntomas.

Signos y síntomas

Se caracteriza por síntomas motores:

  • Temblor en reposo.
  • Movimientos lentos (bradicinesia).
  • Rigidez muscular e inestabilidad postural.

Síntomas no motores:

  • Alteraciones del sueño.
  • Depresión.
  • Ansiedad.
  • Síndrome de piernas inquietas.
  • Pérdida cognitiva que se hace más patente en edad avanzada y al inicio tardío de la enfermedad.

También se presentan algunas complicaciones como:

  • Dificultad para masticar y comer.
  • Problemas en la vejiga (incapacidad para contener la orina).
  • Estreñimiento.
  • Hipotensión ortostática.
  • Pérdida del olfato.
  • Sudoración excesiva.
  • Seborrea.
  • Disfunción sexual.
  • Dolor en algunas partes del cuerpo.

Muy característicos también son cambios en el habla y la escritura, pudiendo hablar más lento o rápidamente, así como dudar al hablar o que el discurso se vuelva monótono. La escritura se vuelve dificultosa, la letra más pequeña y hay omisión de algunas letras.

La EP pasa por diferentes etapas, primero se afecta un solo lado del cuerpo, luego a ambos lados y al equilibrio, más tarde a la incapacidad para caminar o permanecer de pie hasta la completa inmovilidad.

 

Diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico es clínico; se realiza con una exploración física y neurológica, detectando síntomas motores y también con otras pruebas diagnósticas como TAC o Resonancia Magnética Nuclear.

El tratamiento se basa en administrar fármacos que restauran la actividad de la dopamina a nivel cerebral. También se utilizan otras terapias no farmacológicas como la cirugía.

Es recomendable tratar con fisioterapia para recuperar movimientos. Con las nuevas tecnologías, se han desarrollado técnicas para mejorar el diagnóstico precoz como reconocimiento facial o que permiten analizar la escritura. También hay técnicas que permiten monitorizar a diario al paciente y detectan nuevos signos de la enfermedad, estableciendo así un mejor control de la misma.
Un aspecto muy importante es que existen numerosos fármacos que pueden inducir síntomas parkinsonianos o agravamiento de los mismos y deben evitarse. Consulta en tu farmacia.

Desde la farmacia comunitaria podemos detectar posibles reacciones adversas y ayudarte a mejorar tu calidad de vida como paciente o cuidador. Podemos:

  • Facilitar el servicio de SPD para conseguir una mejor adherencia al tratamiento.
  • Proporcionar consejos dietéticos: se ha relacionado como los alimentos ricos en proteínas interfieren en la absorción a nivel intestinal de los medicamentos indicados para el Parkinson (se debe separar la toma de la medicación de los alimentos proteicos mínimo media antes de las comidas o dos horas después).
  • Ofrecer atención farmacéutica y seguimiento farmacoterapéutico.
  • Educar al paciente para que no realice modificaciones en la medicación, por aumento de la posología sin autorización médica; ya que produce el llamado síndrome de disregulación dopaminérgica, lo que conlleva la aparición de efectos secundarios desagradables como son los trastornos del control de los impulsos (TCI), afectando a adicciones, trastorno de la conducta sexual, juego patológico, conductas repetitivas, etc.
  • Facilitar los medios necesarios para favorecer su movilidad, desde el servicio de ortopedia.

El farmacéutico es un aliado para la mejora asistencial del paciente afectado por Parkinson y sus familiares.

 

Bibliografía

-https://www.esparkinson.es
-https://www.tevafarmacia.es
-https://www.conoceelparkinson.org
-https://infosalus.com

Autor/es

Virginia González Domínguez
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Farmacéutica comunitaria.